La rubĂ©ole est une affection redoutable pour le fĹ“tus, en particulier si la maladie survient au cours du premier trimestre de grossesse. C’est pourquoi un test sĂ©rologique de la rubĂ©ole est obligatoire lors de la première consultation de grossesse.
L’incidence des infections rubĂ©oliques au cours de la grossesse est de 1 Ă 4 pour 10.000 naissances. Cette pathologie pourrait pourtant ĂŞtre facilement Ă©vitĂ©e par la vaccination de toute jeune femme sĂ©ronĂ©gative avant ou après la grossesse.
Globalement, 90% des femmes sont immunisĂ©es contre la rubĂ©ole, soit parce qu’elles ont eu la maladie, soit parce qu’elles ont Ă©tĂ© vaccinĂ©es. Mais 10% des femmes enceintes ne le sont pas. Or, la primo-infection rubĂ©olique maternelle est dangereuse pour l’enfant in utero.
La rubĂ©ole entraĂ®ne, en effet, des malformations fĹ“tales, dont la gravitĂ© et la frĂ©quence dĂ©pendent du terme de l’atteinte : le maximum de gravitĂ© se situe entre 8 et 11 SA, avec atteintes cardiaques, oculaires (essentiellement cataracte), de l’oreille interne et cĂ©rĂ©brales (microcĂ©phalie). Après 12 SA, l’atteinte ne se produit plus que dans 35 % des cas et est essentiellement auditive : surditĂ© avec surdi-mutitĂ©. Après 16 SA, le virus de la rubĂ©ole peut entraĂ®ner un retard de croissance intra-utĂ©rin, avec atteintes viscĂ©rales mais pas de malformations. Au-delĂ de 18 SA, les risques de malformation semblent quasi nuls.
Dépister la rubéole pendant
la grossesse
La rubĂ©ole se manifeste par un lĂ©ger mal de gorge suivi d’une Ă©ruption de boutons plus ou moins visibles. Son dĂ©pistage est obligatoire chez toute femme enceinte lors du premier examen prĂ©natal, si la sĂ©rologie antĂ©rieure est nĂ©gative ou inconnue.
Cette analyse, rĂ©alisĂ©e Ă partir d’un prĂ©lèvement sanguin, vous indiquera si vous ĂŞtes protĂ©gĂ©e contre la rubĂ©ole. Il est indispensable que tous les prĂ©lèvements faits chez une mĂŞme patiente soient adressĂ©s au mĂŞme laboratoire. Une deuxième sĂ©rologie est en gĂ©nĂ©ral effectuĂ©e un mois plus tard pour Ă©tudier l’Ă©volution des anticorps.
Interprétation et conduite à tenir
Il faut Ă©viter tout risque de contamination surtout pendant les 4 premiers mois : attention si vous frĂ©quentez des crèches, Ă©coles maternelles, il faut Ă©viter le contact avec des enfants rubĂ©oleux. Une personne qui a la rubĂ©ole est contagieuse 8 jours avant l’Ă©ruption et 10 jours après le dĂ©but de celle-ci.
Source Magazine Santé