Midi Libre : Qu’est-ce que les condylomes gĂ©nitaux?
Docteur Mohamed Hamma : Les condylomes génitaux sont aussi appelés verrues génitales, condylomes acuminés, végétations vénériennes ou crêtes de coq. Ce sont des verrues dont la cause est virale et se situant sur les muqueuses génitales et anales. Le virus en question est le HPV (human papillomavirus), généralement le type HPV6 ou 11 à caractère faiblement carcinogène ; rarement le type 16 ou 18
fortement carcinogène responsable du cancer du col de l’utĂ©rus.

Sont-ils fréquents?
La prévalence est de 1% de la population sexuellement active avec un caractère récidivant pour 30% des patients.

Comment se transmet le virus ?
La transmission est essentiellement sexuelle, rarement suite Ă  une auto-inoculation Ă  partir de verrues cutanĂ©es. Donc essentiellement c’est la population activement sexuelle qui est susceptible de contracter des condylomes
Quelle conduite tenir devant ce virus?
Il est lĂ©gitime d’examiner le partenaire. Le traitement est appliquĂ© soit par le mĂ©decin soit par la patiente :

Traitement appliqué par le médecin :
- Podophylline
- Acide trichloracétique à 33-80%
- Interférons
- Cryothérapie(neige carbonique);
- Laser CO2
- Electrochirurgie.

Traitement appliqué par la patiente :
- Podophyllotoxine (Condyline)
- Imiquimod(Aldara)
- Fluoro-uracile(Efudix).
En pratique, plus de 20% des condylomes peuvent régresser spontanément en quelques mois. Parce que visibles, donc cosmétiquement et psychologiquement inacceptables, il faut les traiter et raison de plus à cause de leur association avec des HPV oncogènes.
Le vaccin Gardasil prĂ©vient le cancer du col de l’utĂ©rus et Ă©galement les verrues gĂ©nitales.

Comment les diagnostiquer ?
Ils sont gĂ©nĂ©ralement visibles Ă  l’oeil nu. Par ailleurs, le gynĂ©cologue peut pratiquer un test Ă  l’acide acĂ©tique, sans toutefois oublier d’effectuer les examens complĂ©mentaires Ă  savoir le frottis cervico-vaginal, la sĂ©rologie anti-HPV et la PCR (RĂ©action de polymĂ©risation en chaĂ®ne)

Peuvent-il affecter une grossesse?
L’Ă©tat d’immunodĂ©pression relatif Ă  la grossesse favorise la multiplication des condylomes mais la plupart disparaĂ®tront après l’accouchement. L’HPV s’il est transmis Ă  l’enfant peut entraĂ®ner une papillomatose laryngĂ©e. Il ne faut pas prĂ©coniser de cĂ©sarienne sauf devant des lĂ©sions volumineuses sources d’obstacle praevia.

Peut-on Ă©viter la transmission ?
Avoir des rapports protégés (préservatifs) en cas de doute diminue largement le risque de transmission de toute infection sexuellement transmissible, (IST), y compris les condylomes et (VIH).